ট্রাম্পের স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা নিয়ে রিপাবলিকান ঝড়! প্রকাশের আগেই তুমুল বিরোধ | Trump’s Health Care Proposal Sparks Fierce Backlash Inside GOP

ওয়ারাশিংটন, ২৫ নভেম্বর ২০২৫ — সম্প্রতি প্রকাশ হওয়া খবর অনুযায়ী, প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের নতুন স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রকাশের আগেই গন গভীর প্রতিরোধের মুখে পড়েছে। CNN–এর প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, হোয়াইট হাউস তার পরিকল্পনা ঘোষণা করার সময়সূচি পিছিয়ে দিয়েছে, কারণ পার্টির অনেক কনজারভেটিভ আইনপ্রণেতা ইতিমধ্যেই কঠোর সমালোচনা শুরু করে দিয়েছেন।

পরিকল্পনার মূল অবকাঠামো এবং গোপন ফাঁস

ট্রাম্প প্রশাসনের পরিকল্পনাটি এমন এক ফ্রেমওয়ার্কের ওপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা আগামী বছরের জন্য ACA (Affordable Care Act) – অর্থাৎ অবামাকেয়ার – সাবসিডির মেয়াদ বৃদ্ধি করার প্রস্তাব রাখে। তবে এটি কেবল একটি সাধারণ এক্সটেনশন নয়। নীতিনির্ধারকরা পরিকল্পনায় কিছু গার্ডরেল সংযোজন করেছেন: উচ্চ আয়প্রাপ্তদের জন্য আয়সীমা, এবং যে সবাই সাবসিডি পাবে তারা ন্যূনতম মাসিক প্রিমিয়াম দিতে বাধ্য হবে।

আরেকটি উল্লেখযোগ্য দিক হলো, সাবসিডির কিছু অংশ সরাসরি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে (Health Savings Account, HSA) এবং Flexible Spending Account (FSA) এ দেওয়ার প্রস্তাব। এমনভাবে ইতিমধ্যেই আলোচনায় এসেছে যে, মানুষ তাদের প্রিমিয়াম বা স্বাস্থ্যসেবা নিজেই “নিজ হাতে” খরচ করতে পারে, ইনস্যুরেন্স কোম্পানির মধ্যস্থতা কমাতে হবে — যা ট্রাম্প দীর্ঘদিন ধরে চাচ্ছেন।

প্ল্যানটিতে আরও কিছু কনজারভেটিভ অগ্রাধিকারও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন ACA এক্সচেঞ্জগুলির বাইরে বিকল্প পরিকল্পনা বাড়ানো এবং ফেডারেল অর্থব্যবহারে নতুন সীমাবদ্ধতা। বিশেষ করে গয়নার পরিচর্যার ক্ষেত্রে (gender-affirming care) ফেডারেল অর্থের ব্যবহারকে সংকুচিত করার এবং অবাঞ্ছিত অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবায় ফান্ড থেকে কাটা দেওয়ার প্রস্তাবও শোনা যাচ্ছে।

গনপ্রতিবাদ: “অবামাকেয়ার সম্প্রসারণ” অভ্যন্তরীণ GOP-তে

তবে এই পরিকল্পনা প্রকাশের আগেই গন বিরোধিতা শুরু হয়ে গেছে। অনেক রিপাবলিকান আইনপ্রণেতা এবং কনজারভেটিভ বিশ্লেষকরা এই প্রস্তাবকে “অবামাকেয়ার সম্প্রসারণ” বা “Obamacare-lite” বলে সমালোচনা করছেন। মাইকেল ক্যানন, যারা Cato ইনস্টিটিউটের স্বাস্থ্য নীতি বিভাগের পরিচালক, বলে দিয়েছেন:

“যা ঘটছে তা হলো, রিপাবলিকানরা অবামাকেয়ার বাড়াচ্ছে।”

এই প্রতিক্রিয়া ইঙ্গিত দেয় যে GOP–এর ভেতরে ঐকমত্য তৈরি করা আসলে খুব সহজ নয়। অনেক বিধায়ক বলেছেন যে তারা এমন এক প্রস্তাব পছন্দ করেন না যেটির মাধ্যমে অবামাকেয়ারের মতো সাবসিডি আরও দুই বছর বৃদ্ধির পথে যাচ্ছে, যদিও গার্ডরেল সংযোজিত হয়েছে।

তাছাড়া, প্রস্তাবটি এমনভাবে গোপনে ফাঁস হয়েছে যে অনেক নির্বাচিত রিপাবলিকান আইনপ্রণেতা প্রথমে এই তথ্য সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমেই পেয়েছিলেন। তাদের মধ্যে অনেকেই ভেবেছিলেন, যদি সত্যিই সাবসিডি বাড়ানো হয়, তাহলে এটি তাদের রাজনৈতিক পরিচিতির (ideological) সঙ্গে খাপ খায় না।

ঘোষণার বিলম্ব এবং রাজনৈতিক গণ্ডগোল

CNN রিপোর্ট অনুসারে, হোয়াইট হাউস প্রাথমিকভাবে সোমবারে পরিকল্পনাটি উন্মোচন করার কথা ভাবছিল, কিন্তু সেই সূচি বাতিল করতে বাধ্য হয়েছে।

বাতিলের কারণ স্পষ্টভাবে বলা হয়নি, তবে খবর বলেছে যে অভ্যন্তর গোলে প্রতিক্রিয়া এবং পারদসহ আভ্যন্তরীণ ভুল বুঝাবুঝি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিয়েছে।

হোয়াইট হাউস থেকে একটি কর্মকর্তা বলেছিলেন, “যতক্ষণ প্রেসিডেন্ট নিজে ঘোষণা করেননি, কোনও প্রতিবেদনই চূড়ান্ত অবস্থানকে প্রতিফলিত করে না” — ধারণা দেওয়া হচ্ছে, এটি এখনও এক কর্ম প্রক্রিয়াধীন কাঠামো (working framework), এবং এটি চূড়ান্ত নীতিমালা নয়।

প্রেস সেক্রেটারি কারোলাইন লিভি বলেন, “ট্রাম্প খুবই মনোযোগীভাবে এমন একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রস্তাব প্রকাশ করতে চান যা সিস্টেমকে ঠিক করতে পারে এবং ভোক্তাদের জন্য ব্যয় কমাতে পারে।”

কংগ্রেসের চ্যালেঞ্জ এবং সময়সীমা

এই অভ্যন্তরীণ গন্ডগোল কংগ্রেসে একটি বড় সমস্যা চিহ্নিত করে তোলে: GOP যদি নিজেদের মধ্যে একাত্মতা না গড়ে তুলতে পারে, তাহলে তারা কীভাবে একটি কার্যকর এবং আইনগতভাবে প্রযোজ্য স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার পাস করতে পারবে?

এই পরিকল্পনার পিছনে একটি বড় রাজনৈতিক চ্যালেঞ্জ হলো, বাড়ে আসন্ন মিড-টার্ম নির্বাচন এবং স্বাস্থ্যবিমার খরচ সম্পর্কে ভোটারদের উদ্বেগ। উল্লেখযোগ্যভাবে, প্রায় ২২ মিলিয়ন নাগরিক Enhanced ACA সাবসিডি-র ওপর নির্ভর করছেন, এবং এই সাবসিডি যদি বাতিল বা পরিবর্তিত না হয়, তাহলে তাদের প্রিমিয়াম উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে।

আরেকটি চাপ বাইপার্থিসান সমঝোতা গড়ে তোলার দিকে। যদিও কিছু মধ্যপন্থী ডেমোক্র্যাট (যেমন সেনেটর জিন শাহীন, ম্যাগি হাসান, জাকি রোজেন) এই প্রস্তাবের কিছু দিককে ইতিবাচক খতিয়ে দেখেছেন, তারা স্পষ্টভাবে পুরো পরিকল্পনায় একমত নন।

তবে, সম্পূর্ণ সমঝোতা তৈরি করার সময় সীমা খুবই সংকীর্ণ। কারণ সিনেটে ভোট করার জন্য একটি মধ্য-ডিসেম্বরের সময়সীমা রয়েছে, যা Thanksgiving (থ্যাঙ্কসগিভিং) বিরতির ঠিক পরপর।

বিশ্লেষণ: রাজনৈতিক এবং নীতিগত ঝুঁকি

এই পুরো ঘটনা ট্রাম্প প্রশাসনের জন্য একটি রাজনৈতিক এবং নীতিগত ঝামেলার ইঙ্গিত দেয়:

1. রাজনৈতিক মাইলস্টোন নয়, বরং ঝুঁকিপূর্ণ দায়িত্ব
2. ট্রাম্প দীর্ঘদিন ধরেই ACA কে সমালোচনা করেছেন এবং often বলতেন, “এটা খুব খারাপ” বা “আমরা আরও ভালো সিস্টেম দিতে পারি”। কিন্তু এবার যা প্রস্তাব এসেছে, তা কতটা “আসল বিকল্প” তা নিয়ে GOP-এর অনেকেই শঙ্কিত। যদি তা শুধু সাবসিডি এক্সটেনশন হয়, তাহলে ভোটারদের জন্য এটা খুব একটা নতুন কিছু হবে না। বরং, অনেক কনজারভেটিভরা মনে করছেন এটি একটি দৃষ্টিনন্দন কিন্তু আদর্শগতভাবে ভুল উল্টাপথ।
3. অভ্যন্তরীণ বিভাজন
4. পার্টির অভ্যন্তরেই বিভাজন স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। যারা কঠোরভাবে অবামাকেয়ারকে বিরুদ্ধে, তারা এই প্রস্তাবকে ‘উল্টো পুরস্কার’ হিসেবে দেখছেন — তারা বলছেন, যদি সবকিছুতে অতিরিক্ত শর্ত ও গার্ডরেল দেওয়া হয়, তবুও এটি মূলত অবামাকেয়ারই সম্প্রসারণ করছে। এই ধরনের মতানৈক্য আইনগত সমন্বয়কে কঠিন করে তোলে।
5. আর্থ-সামাজিক প্রভাব
6. বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে এই পরিকল্পনা যদি বাস্তবায়িত হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকসেস এবং খরচের ক্ষেত্রে নতুন চ্যালেঞ্জ আসতে পারে। বিশেষ করে, CBPP (Center on Budget and Policy Priorities) মত করেছেন যে সাবসিডি সরিয়ে সরাসরি ব্যক্তির অ্যাকাউন্টে দেওয়া হলেও অনেক মানুষ হয়তো সব পরিষেবা নিতে পারবেন না; এবং গার্ডরেল উপরে দিলে কম আয়বৃদ্ধি গোষ্ঠীগুলোর জন্য সমস্যা হতে পারে।
7. ভোট এবং ভোটার ভিত্তি
8. যেহেতু মিড-টার্ম নির্বাচনের দিকে গতি বাড়ছে, GOP-এর জন্য এটি একটি দ্বিমুখী অস্ত্র হতে পারে। যদি তারা একটি সফল এবং ইকোনমিক্যালি লাভজনক স্বাস্থ্যসেবা প্রস্তাব দিতে পারে, তাহলে এটি তাদের নির্বাচনী ভিত্তি শক্তিশালী করতে পারে। কিন্তু ব্যর্থ হলে, তারা অভ্যন্তরীণ বিরোধ ও ভোটারদের আস্থা হারাতে পারে।

ট্রাম্পের নতুন স্বাস্থ্যসেবা প্রস্তাব কেবল একটি রাজনৈতিক উদ্যোগ নয় — এটি GOP-এর অভ্যন্তরীণ অভীষ্টতা, আইডিওলজি এবং রাজনৈতিক বাস্তবতার একটি প্রতিফলন। আর এই প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যেই প্রমাণ করছে যে, একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার মেটানো এবং গড়ে তোলা সহজ কাজ নয় — বিশেষ করে যখন পার্টি নিজের মধ্যেই বিভাজিত।

বর্তমানে, বিলম্বিত ঘোষণাটি হোয়াইট হাউসের জন্য সতর্কতা হিসেবে কাজ করছে: পরিকল্পনা যতই আকর্ষণীয় শোনাক না কেন, এটি পার্টির শক্তিশালী অনুচ্ছেদ এবং সমন্বয়হীনতা ছাড়াই তার গৃহকর্ম সম্পন্ন করতে পারবে কিনা, সেই প্রশ্ন এখন সামনে উঠে এসেছে। GOP যদি এই চ্যালেঞ্জ মোকাবিলা করতে না পারে, তাহলে স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে তাদের বড় পরিকল্পনা অপূর্ণ থেকে যেতে পারে — এবং ভোটারদের মধ্যে আস্থা ফিরে আনার সুযোগও নষ্ট হতে পারে।